病院システム保守・院内SEとは?仕事内容と将来性を解説

病院内SE・医療情報技師・病院システム保守

病院のITシステムを支える 「病院システム保守」「院内SE」 という職種をご存じでしょうか?

医療の現場では、電子カルテや医療会計システム、PACS(医療用画像管理システム)など、多くのITシステムが導入されています。これらを 安定的に運用し、トラブルを迅速に解決する のが、病院システム保守・院内SEの役割です。

「ITエンジニアとどう違うの?」
「どんな仕事をするの?」
「未経験からでもなれるの?」

この記事では、病院システム保守・院内SEの仕事内容、必要なスキル、年収、将来性 について詳しく解説します。
医療業界でのIT職に興味がある方や、転職を考えている方はぜひ参考にしてください!


病院システム保守・院内SEとは?基本的な役割を解説

病院のITシステムは、診療や業務の効率化に欠かせない重要なインフラです。
その安定運用を支えるのが「病院システム保守」と「院内SE」です。しかし、これらの職種の違いや具体的な業務内容はあまり知られていません。
ここでは、それぞれの役割を詳しく解説し、一般的なSEとの違いや病院IT担当者の重要性について説明します。


病院システム保守とは?主な業務内容

病院システム保守 とは、病院内で使用されるITシステムやネットワークの 維持・管理・トラブル対応 を担当する仕事です。病院の規模や体制によって業務範囲は異なりますが、主に以下のような業務を行います。

業務内容詳細
電子カルテシステムの管理サーバーの保守、データバックアップ、アクセス権管理
医療会計システムの運用会計ソフトの管理、請求データの整合性確認
PACS(画像管理システム)のサポート医用画像の保存・転送・表示の管理
ネットワーク・セキュリティ管理病院内LAN・Wi-Fiの管理、ウイルス対策、情報漏洩対策
ハードウェア・ソフトウェアの保守PC・プリンタ・サーバーの障害対応、ソフトウェアアップデート
ベンダー対応システム導入・メンテナンス時の外部業者との調整
職員のITサポートシステムの操作説明、トラブル対応、ヘルプデスク業務

特に、電子カルテのトラブル対応医療機関のシステム運用 は病院全体の業務に直結するため、迅速かつ正確な対応が求められます。


院内SEとは?一般的なSEとの違い

院内SE(システムエンジニア) とは、病院のITシステム全体の企画・運用・管理を行う職種です。通常のIT企業のSEとの違いは、医療業界特有のシステム・ルールに精通する必要がある ことです。

比較項目院内SE一般的なSE
主な業務システム運用・保守、医療ITの導入企画ソフトウェア開発・設計
勤務先病院・医療機関IT企業・ソフトウェア会社
求められる知識医療情報システム、電子カルテ、医療業務の流れプログラミング、クラウド、データベース
システム開発の割合低め(主に導入・運用・管理)高め(設計・開発・テスト)
ユーザーとの関わり直接医療従事者と関わるクライアントや営業との関わりが多い

院内SEは、プログラミングスキルよりも 病院の業務フローを理解し、システムを適切に運用・最適化する能力 が求められます。


病院IT担当者の重要性とは?

病院のITシステムが正常に稼働していることは、医療の安全性や業務の効率化に直結 します。そのため、病院IT担当者には以下のような重要な役割があります。

  1. 医療業務の円滑化を支える
    • 電子カルテやオーダリングシステムが正常に動作しないと、診療に大きな支障が出ます。病院IT担当者は、システムが常に安定稼働するよう管理します。
  2. 医療データの安全管理
    • 個人情報を扱う医療機関では、情報漏洩やサイバー攻撃のリスクが高いため、セキュリティ対策が不可欠です。
  3. トラブル時の即時対応
    • システム障害が発生した場合、迅速な復旧が求められます。特に、救急対応を行う病院では、ITシステムのダウンタイムは致命的な影響を及ぼします。
  4. 病院のIT戦略の立案・推進
    • 医療DX(デジタルトランスフォーメーション)が進む中、病院IT担当者は新技術の導入や業務効率化の推進役となります。

まとめ

病院システム保守・院内SEは、病院のITインフラを支える縁の下の力持ち です。トラブル対応だけでなく、セキュリティ強化や業務効率化にも貢献できるやりがいのある仕事 です。
次の章では、必要なスキルや資格、キャリアパス について詳しく解説します。


病院システム保守・院内SEの仕事内容

病院のITシステムは、医療の現場で 診療・事務業務を円滑に進めるための基盤 です。
このシステムを維持・運用する 病院システム保守・院内SE の仕事は多岐にわたり、
日常的な保守業務から、システムの導入・改善、セキュリティ対策まで幅広く関わります。

ここでは、主な仕事内容について詳しく解説します。


電子カルテや医療システムの運用・保守

電子カルテオーダリングシステム(検査・処方の指示システム)は、病院業務の中心的な役割を担っています。
これらのシステムを安定稼働させるために、日々の運用・保守を行います。

業務内容詳細
📺システムの監視・メンテナンスサーバーの稼働状況を監視し、異常があれば早急に対応
💿データバックアップの管理患者データを定期的にバックアップし、障害時に復旧できるようにする
👬ユーザーアカウント管理医師・看護師・事務スタッフのアカウント設定やアクセス権の調整
💻医療システムのアップデート対応ソフトウェアのバージョンアップや新機能の導入
トラブル時の迅速対応システム障害やエラーが発生した際の対応・復旧作業

特に、電子カルテは医療現場の 「命綱」 とも言えるシステムです。
万が一、システムダウンが発生した場合、手書きのカルテに切り替えるなどの バックアップ対応 も考慮しながら運用する必要があります。


ヘルプデスク業務と医療スタッフのサポート

病院システムを利用するのは、ITに詳しくない 医師・看護師・事務スタッフ が大半です。
そのため、IT担当者として ヘルプデスク業務(問い合わせ対応) を行い、スムーズに業務を進められるようサポートします。

サポート内容具体的な対応例
💻電子カルテの操作説明新しく導入されたシステムの使い方を説明
システムエラー対応エラーメッセージの解決方法を案内
❓ネットワーク・PCトラブ👬対応病棟のPCが動かない、ネットに繋がらない問題の解決
🖨プリンター・スキャナーの設定医療文書を印刷できないトラブルの対応
👬業務効率化のサポートITを活用して業務の負担を減らす提案

病院では、忙しいスタッフがシステムのトラブルに直面することが多いため、
迅速かつ的確な対応 が求められます。
また、 専門用語を使わずに分かりやすく説明するスキル も重要です。


医療システムのセキュリティ対策とトラブル対応

病院のITシステムは、個人情報の宝庫 であり、サイバー攻撃の標的になりやすい分野です。
そのため、セキュリティ対策が非常に重要になります。

セキュリティ対策具体的な対応内容
アクセス制御の設定医療関係者ごとに適切な権限を付与し、不必要な情報にアクセスできないようにする
サイバー攻撃対策ファイアウォールやアンチウイルスソフトの導入、定期的な脆弱性チェック
不正アクセスの監視誰がいつどのデータにアクセスしたかを記録し、異常があればアラートを出す
ランサムウェア対策重要なデータのバックアップ、ネットワーク分離対策
職員向けのセキュリティ教育フィッシング詐欺やパスワード管理についての研修を実施

また、システムのトラブル対応として、以下のような業務も行います。

  • 電子カルテが動作しない時の 応急処置
  • ネットワーク障害の 原因調査と復旧
  • ウイルス感染の疑いがあるPCの 隔離と調査

病院のITシステムは「止めることが許されない」ため、
障害時の対応マニュアル を事前に整備し、迅速に対応できる体制を作っておくことが求められます。


ベンダーとのやり取り・システム導入の調整

病院のITシステムは、自社開発ではなく 外部のIT企業(ベンダー) から導入するのが一般的です。
そのため、システムの導入・更新時には ベンダーとの折衝 が必要になります。

業務内容具体的な対応
新システムの選定・導入病院のニーズに合ったシステムを選び、導入スケジュールを調整
ベンダーとの打ち合わせ費用・導入時期・カスタマイズの要望を伝える
システムテストの実施本稼働前にトライアルを行い、問題がないか確認
導入後のサポートベンダーと協力して、システムの使い方を職員に説明
契約・保守管理ベンダーとの契約更新や、保守費用の管理

病院の現場では、
医療従事者が本当に使いやすいシステムか?」が重要視されます。
そのため、現場の意見を聞きながら適切なシステムを導入するスキル が求められます。

また、ベンダーとの交渉では、
費用対効果を考慮し、病院の予算に見合った提案ができるか」も重要です。


まとめ

病院システム保守・院内SEの仕事は、単なる IT管理 ではなく、
医療の現場をITで支える という 重要な役割 を担っています。

電子カルテや医療システムの運用・保守 → システムの安定稼働を支える
ヘルプデスク業務 → 医療スタッフのITサポート
セキュリティ対策・トラブル対応 → 個人情報を守る
ベンダーとの調整 → 病院に最適なシステム導入

このように、病院ITの仕事は多岐にわたりますが、
医療の現場に貢献できるやりがいのある仕事」でもあります。

次の章では、病院システム保守・院内SEに求められるスキルや資格 について詳しく解説します。


病院システム保守・院内SEに求められるスキルと資格

病院システム保守や院内SEの仕事は、単なるIT管理にとどまらず、医療現場の業務を深く理解し、円滑に運用することが求められます。
そのため、ITスキルと医療知識の両方が必要になります。さらに、取得しておくと有利な資格もあるため、それぞれ詳しく解説します。

ITスキル(ネットワーク・プログラミング・データベース)

病院システムは ネットワーク・データベース・サーバー など多くのIT技術が関わっており、それらを適切に管理・運用するスキルが必要です。

スキル領域具体的な内容
ネットワーク院内ネットワークの設計・運用・トラブル対応(LAN/Wi-Fi設定、VPN管理)
プログラミング小規模なツール開発やスクリプト作成(Python, JavaScript, VBA など)
データベース電子カルテや医療システムのデータ管理(SQL, Oracle, MySQL など)
サーバー管理Windows Server, Linux の運用・メンテナンス
システム連携医療機器・システム間のデータ連携(HL7, DICOM など)
セキュリティ情報漏えい防止、アクセス制御、サイバー攻撃対策

特に ネットワークとデータベースの管理スキル は、システムが正常に稼働するための基盤となるため、学んでおくと実務で役立ちます。

また、プログラミングスキルがあると、ちょっとした業務の自動化やデータ処理ができるため、業務効率化にも貢献できます。


医療知識(電子カルテ・診療報酬・法規制)

病院システムを運用する上で、医療業界特有の知識が必要になります。ITスキルだけでは対応できない業務が多いため、基本的な医療知識も身につけることが重要です。

医療知識具体的な内容
電子カルテ診療データの管理、入力方法、電子カルテの構成要素(SOAP記録など)
オーダリングシステム検査・処方・診療オーダーの流れと仕組み
診療報酬レセプト(診療報酬明細書)の仕組み、DPC(包括支払制度)
医療法規制個人情報保護法、医療法、HIPAA(海外規格)
医療機器連携放射線画像(PACS)、生体モニター、検査機器とのデータ連携

例えば、電子カルテを運用する際には、診療記録の入力方法を理解していないと適切なサポートができません。また、診療報酬制度を知らないと、レセプト関連のトラブル対応が難しくなります。

そのため、IT担当者であっても、病院の業務フローや法規制を把握しておくことが重要です。


取得しておくと有利な資格(医療情報技師・基本情報技術者など)

病院システム保守・院内SEとしてのスキルを証明するために、以下の資格を取得しておくと有利になります。

資格名内容・特徴難易度
医療情報技師医療ITに特化した資格。電子カルテや診療報酬、情報セキュリティについて学ぶ。3.0
基本情報技術者(FE)IT全般の基礎知識を証明する資格。ネットワークやデータベースの知識が身につく。3.0
応用情報技術者(AP)より高度なITスキルを証明する資格。病院システムの設計・運用に役立つ。4.0
情報セキュリティマネジメント(SG)病院のセキュリティ対策に役立つ資格。個人情報保護やリスク管理の知識を習得。2.0
ITILファンデーションITサービスマネジメントの基礎知識を学べる資格。病院のシステム運用管理に活用できる。2.0
ネットワークスペシャリスト(NW)病院のネットワーク構築・運用に関する高度なスキルを証明。5.0

特におすすめの資格

医療情報技師 → 医療IT業界での知名度が高く、病院システムの知識を体系的に学べる。
基本情報技術者(FE) → IT全般の基礎が学べ、未経験者でも挑戦しやすい。
情報セキュリティマネジメント(SG) → 医療情報のセキュリティ対策に直結する。

これらの資格を取得することで、ITと医療の両面から専門性を高めることができます。


まとめ

病院システム保守・院内SEには、 ITスキルと医療知識の両方 が求められます。

ITスキル → ネットワーク・データベース・プログラミングなどを習得
医療知識 → 電子カルテ・診療報酬・法規制を理解
資格取得 → 医療情報技師や基本情報技術者を取得すると有利

病院のIT担当者は、単にシステムを管理するだけでなく、
医療スタッフと連携しながら現場のIT環境を支える役割 を担います。

これらのスキルと資格を身につけることで、より 専門性の高い病院ITエンジニア として活躍できるでしょう。

次の章では、 病院システム保守・院内SEのやりがいや将来性 について詳しく解説します。


病院システム保守・院内SEの年収・キャリアパス

病院システム保守・院内SEとして働く場合、 病院勤務IT企業勤務 では給与やキャリアの進み方が異なります。さらに、経験を積んだ後のキャリアアップや フリーランス・コンサルタントとして独立する可能性 についても解説します。


病院勤務とIT企業勤務の違い

病院のIT担当者(院内SE)と、IT企業のシステム保守担当者では、年収や業務内容、キャリアの進み方に違いがあります。それぞれの特徴を比較してみましょう。

項目病院勤務(院内SE・システム保守)IT企業勤務(病院向けシステム開発・保守)
💰年収350万~600万円(経験・規模による)400万~800万円(経験・スキル・職種による)
👫雇用形態正社員・契約社員が中心(派遣やパートも一部あり)正社員・契約社員・派遣・フリーランスなど多様
仕事内容院内システムの運用・保守、電子カルテ・ネットワーク管理、ヘルプデスク病院向けのシステム開発・導入支援・カスタマーサポート
残業比較的少なめ(ただしトラブル時は対応が必要)プロジェクト次第で多くなることもある
昇給・昇進院内SEとしてのキャリアは限られるが、事務長・情報システム部門責任者などの道もある実力次第で上級エンジニア・マネージャー・コンサルタントに昇格可能
メリット医療現場の安定した環境で働ける、長く働きやすい、ワークライフバランスが取りやすいスキルアップしやすい、給与水準が高い、転職しやすい
デメリットITスキルの向上が限定的、給与の大幅な増加は難しいプロジェクトの負担が大きい、納期に追われやすい

どちらが向いているか?
安定した環境・医療現場で働きたい病院勤務(院内SE)
ITスキルを伸ばし、キャリアアップしたいIT企業勤務


経験を積んでキャリアアップする方法

病院システム保守・院内SEからキャリアアップするには、 スキルを高めながら戦略的にキャリアを進める ことが重要です。

ステップ別キャリアアップの方法

キャリア段階年数目安やるべきこと次のステップ
新人~3年目0~3年システム運用・保守の基礎を学ぶ、電子カルテ・ネットワーク管理経験を積みながら資格取得(医療情報技師・基本情報技術者)
中堅(4~7年目)4~7年システム改善・ベンダーとの交渉を担当、医療ITの知識を深めるITコンサル・開発職への転職や、リーダー職を目指す
上級(8年目~)8年以上IT戦略の立案、情報システム部門の管理病院の情報システム責任者・医療ITコンサルタント

キャリアアップのポイント

資格を取得する医療情報技師・応用情報技術者・ITIL などを取得すると評価が上がる
新しい技術を学ぶクラウド(AWS, Azure)、データ分析(SQL, Python) を習得すると市場価値が高まる
転職を検討するIT企業や大規模病院へ転職することでキャリアの幅が広がる

病院の院内SEのままでもキャリアアップは可能 ですが、大幅な年収アップを狙う場合は IT企業への転職や、専門性を活かしてコンサルタントになる道 も考えられます。


フリーランスや医療ITコンサルタントへの転職は可能?

病院システム保守・院内SEの経験を活かして、 フリーランスや医療ITコンサルタント に転職することも可能です。

フリーランスとして独立する場合

メリットデメリット
高収入が期待できる(案件によっては年収800万円以上)仕事を自分で獲得する必要がある
働く時間・場所を自由に選べる収入が不安定になりやすい
幅広い病院・クリニックと関われる社会保険・税金の管理が必要

野で需要があります。

フリーランスになるために必要なスキル

  • 医療ITの知識(電子カルテ・レセプト・診療報酬)
  • プロジェクト管理(システム導入支援の経験)
  • ネットワーク・サーバー管理(AWS, Windows Server など)

医療ITコンサルタントとしてのキャリア

医療ITコンサルタントは、病院やクリニック向けに システム導入・業務改善・セキュリティ対策 などのアドバイスを行う仕事です。

コンサルタントになるには?

  • 病院システム導入経験(5年以上)
  • プロジェクト管理スキル(PMBOK, ITILなど)
  • 病院の経営・診療報酬の知識

大手の医療IT企業やコンサルティングファームに転職し、実績を積んでから独立するケースが多いです。


まとめ

病院システム保守・院内SEの年収やキャリアパスは、働く環境によって大きく異なります。

安定した環境で働きたい病院勤務(院内SE)
スキルを磨いてキャリアアップしたいIT企業勤務(開発・コンサル)
高収入を狙う・独立したいフリーランス・医療ITコンサルタント

長期的なキャリアを考え、 スキルを高めながら柔軟にキャリアを選択 することが重要です。

次の章では、 病院システム保守・院内SEのやりがいや将来性 について詳しく解説します。


病院システム保守・院内SEの将来性

近年、 医療DX(デジタルトランスフォーメーション) が加速しており、病院のITシステムも大きく変化しています。
特に、 クラウド化やAI技術の導入 が進むことで、病院システム保守・院内SEの仕事にも影響が出てきています。ここでは、 今後の業界の動向やキャリアの築き方 について詳しく解説します。

医療DXの進展による影響

医療DXとは?

医療DX(デジタルトランスフォーメーション)とは、 IT技術を活用して医療サービスの質を向上させる 取り組みのことを指します。政府も 2025年までに全国の医療機関で電子カルテ情報を共有できる仕組みを作る ことを目指しており、医療DXの推進が求められています。

医療DXの主な取り組み

分野DX化の例院内SEへの影響
電子カルテの標準化全国の病院・クリニックでデータ共有を推進異なるベンダーの電子カルテを連携させる作業が発生
オンライン診療の普及遠隔診療システムの導入が増加セキュリティ対策・システム運用の需要が増加
データ活用医療ビッグデータの活用SQLやデータ分析スキルが求められる
業務効率化RPA(業務自動化ツール)の導入RPA開発・運用スキルが必要になる

クラウド化・AI導入がもたらす変化

クラウド化の進展

従来の病院システムは オンプレミス(自社サーバー) を中心に運用されていましたが、 クラウド型電子カルテ・PACS(医療画像管理システム) などが普及しつつあります。

クラウド導入による変化

  • システムの運用負担が軽減 → 物理サーバーの管理が減る
  • 遠隔管理・運用が可能 → IT担当者の働き方が変化
  • セキュリティ対策の強化が必要クラウドセキュリティの知識が求められる

→ 院内SEもクラウド(AWS, Azure, GCP)に関する知識を身につける必要がある!

AI技術の活用

AI技術の進化により、 診断支援・医療画像解析・チャットボットによる受付業務 などが実用化されています。

AI導入による院内SEの変化

  • AIを活用したシステムの運用・メンテナンスが求められる
  • 機械学習・データ分析の知識が重要に
  • 業務の自動化が進み、単純な保守作業が減少

→ ITスキルを磨かないと「AIに代替されるリスク」もある!


将来性のあるキャリアを築くために

1. 最新技術を学び続ける

クラウド・AI・データ分析などのスキルを習得する

  • クラウド(AWS, Azure, GCP) の基本知識を学ぶ
  • データ分析(SQL, Python, BIツール) を習得する
  • AI・機械学習の基礎 を知っておく

資格取得でスキルを証明する

分野おすすめ資格
医療IT医療情報技師、診療情報管理士
IT基礎基本情報技術者、応用情報技術者
クラウドAWS認定資格(Cloud Practitionerなど)
セキュリティ情報セキュリティマネジメント、CISSP

2. キャリアの方向性を明確にする

将来的にどの方向へ進みたいのかを考え、キャリアを計画的に築いていくことが重要です。

キャリアパスの例

目標必要なスキル・経験
病院の情報システム責任者医療情報技師資格、マネジメント経験
医療ITコンサルタントシステム導入経験、プロジェクト管理スキル
データ分析・AIエンジニアSQL、Python、機械学習
フリーランスSEクラウド・セキュリティの知識、プロジェクト実績

3. 転職や独立も視野に入れる

医療DXが進む中で、 「病院勤務だけが選択肢ではない」 ことを意識しましょう。

転職を考えるタイミング

  • 「病院内のIT環境が古すぎて成長できない」と感じたとき
  • 「もっと新しい技術に挑戦したい」と思ったとき
  • 「給与や待遇を改善したい」と考えたとき

おすすめの転職先

  • 大規模病院・大学病院の情報システム部門 → 大規模なITインフラに関わるチャンス
  • 医療ITベンダー(電子カルテ・PACSメーカー) → 最新の医療システム開発・導入支援ができる
  • ITコンサル会社(医療業界向け) → 医療機関のDX推進を支援する仕事

独立・フリーランスの道も

  • 電子カルテ導入コンサルタント → 小規模病院やクリニック向けにシステム導入支援
  • セキュリティアドバイザー → 医療機関向けにセキュリティ対策の支援
  • クラウドエンジニア → AWSやAzureを活用したシステム構築

まとめ

病院システム保守・院内SEの将来性は、 医療DXやクラウド化・AI技術の進展に大きく影響される 時代になりました。

求められるスキルも変化 → クラウド・データ分析・AIなどの知識が必要
スキルアップしないと、業務の自動化により仕事が減る可能性 もある
キャリアの方向性を考え、転職や独立も視野に入れることが重要

今後も 新しい技術を学び続けることが、長期的なキャリアを築くカギ になります。


まとめ|病院システム保守・院内SEは医療ITの要

病院システム保守・院内SEの役割は、単なるシステム運用・保守にとどまらず、 医療の現場を支える重要な存在 として、今後ますますその重要性が増していきます。

医療機関が提供するサービスの質を向上させ、患者さんの安全を守るためには、最新のIT技術を駆使したシステムの安定運用が欠かせません。院内SEはその中心的な役割を担い、 医療現場でのデジタル化の進展や、システムの保守・改善 に常に対応しなければなりません。

1. 病院システム保守・院内SEは医療ITの重要な担い手

病院内のITシステムが正しく機能してこそ、医療現場のスタッフは効率的に業務を行えます。 電子カルテや画像管理システム、遠隔診療システム など、医療現場を支えるシステムが動き続けるためには、 院内SEの手厚いサポートと技術的な対応 が必要です。

病院システム保守・院内SEの仕事は、 医療現場の円滑な運営をサポートし、患者さんへのサービス提供に貢献 しています。

2. 医療DXとクラウド化が求められる時代における重要性

医療DXの進展やクラウド化 が進む中で、院内SEは新しいシステム導入や運用の負担を軽減しつつ、より効率的なシステムを提供するために 先端技術の習得新しいツールの適応 を積極的に行っていく必要があります。
また、AI技術やデータ分析技術 が医療分野においても利用されるようになる中で、院内SEの役割もますます多様化し、 セキュリティ管理やデータ活用の知識 が求められる時代になっています。

3. 将来性のあるキャリアと成長機会

病院システム保守・院内SEの将来性は、医療業界のデジタル化と共に 大きく広がっています
新しい医療技術やITシステムの導入が加速する中で、 システム運用やセキュリティ対策に関する専門知識を持つ人材 は今後ますます必要とされるでしょう。

さらに、技術を習得し続けることで、 医療ITのコンサルタントやフリーランスのキャリア への転職も視野に入れることができ、 自分の専門性を高めることで、キャリアの選択肢も増えていきます

4. 結論

病院システム保守・院内SEの仕事は 医療現場に欠かせない基盤を支える重要な職務 です。
医療IT分野は急速に進化しており、院内SEには 技術的なスキル医療業界の理解 の両方が求められます。
今後、 医療DXやクラウド、AIの導入 が進む中で、院内SEはその推進役として さらなる責任と成長の機会 を享受することができます。

医療業界でのITスキルを活かしたい技術的に挑戦を続けたい という方には、病院システム保守・院内SEという職業は非常に魅力的で 将来性のあるキャリアを築ける仕事 であると言えるでしょう。